• نرم افزارهای کمک کدگذاری

امروزه همزمان با توسعه روز افزون فناوری اطلاعات و هوش مصنوعی، شاهد توسعه روز افزون نرم افزارهای کمک کدگذاری هستیم. به خصوص در کشورهایی نظیر ایالات متحده، که نظام بازپرداخت هزینه های سلامت پیچیده بوده و مبتنی بر DRG است بیش از سایر کشورها شرکت های متعدد در زمینه توسعه نرم افزارهای کمک کدگذاری بالینی دارد. به علاوه در کشورهای دیگری نیز که نظام بازپرداخت DRG داشته نظیر استرالیا و کانادا نیز نرم افزارهای متعدد کمک کدگذاری وجود دارد.

  • اهداف استفاده از نرم افزارهای کدگذاری
  1. تسریع در فرایند محاسبه و صدور صورت حساب بیماران(به ویژه در نظام پرداخت مبتنی بر DRG)
  2. کاهش ریسک تخلف یا اشتباه مالی در صورت حساب ها
  3. تسهیل فرایند کدگذاری از طریق کدگذاری خودکار (با استفاده از پردازش زبان طبیعی و یادگیری ماشین) - افزایش Coding Productivity
  4. کاهش هزینه های پرسنلی مربوط به کدگذاری و صدور صورت حساب
  5. افزایش صحت کدگذاری (از طریق اعمال دستورالعمل های کدگذاری به منظور کاهش خطاهای کدگذاری )
  6. برنامه ریزی و مدیریت فرایند کدگذاری
  7. آموزش کاربران  و افزایش دانش کدگذاری آنها

 

در نهایت استفاده از نرم افزارهای کمک کدگذاری به افزایش درآمد مرکز خدمات بهداشتی و درمانی( از طریق تسریع فرایند صدور صورت حساب، کاهش خطاها، و کاهش هزینه ها) منجر می گردد.

 

  • انواع نرم افزارهای کمک کدگذاری

انواع نرم افزارهای کمک کدگذاری با توجه به هدف توسعه و کاربرد را می توان در چهار دسته زیر قرار داد:

1- نرم افزارهای کدگذاری خودکار (Computer-assisted coding)

این نرم افزارها که به عنوان Computer-assisted coding شناخته می شوند . ابزارهای نرم افزاری هستند که از پردازش زبان طبیعی (NLP) و یادگیری ماشینی برای تحلیل اسناد بالینی (مثل مدارک پزشکی الکترونیک بیمار) و سوابق پزشکی بیمار به منظور شناسایی و کدگذاری خودکار تشخیص ها و مداخلات پزشکی متناسب با سیستم کدگذاری مورد استفاده در آن کشور استفاده می کنند. معمولاٌ این نرم افزار ها بر اساس تحلیل اطلاعات بیمار مثل سن، جنس، تشخیص های ثبت شده توسط پزشک، شکایت اصلی بیمار، تاریخچه پزشکی قبلی، یافته های غیر طبیعی آزمایشگاهی و ... فهرستی از کدهای تشخیصی یا اقدامات پیشنهاد می کنند. همچنین به منظور افزایش دقت کدگذاری دستورالعمل های کدگذاری تشخیص ها و اقدامات درمانی در آن کشور (برای مثال استاندارد کدگذاری) در این نرم افزارها اعمال می گردد. استفاده از این برنامه ها ضمن کاهش مدت زمان فرایند کدگذاری(increased coding productivity and efficiency )  باعث تسریع در فرایند محاسبه صورت حساب بیمار می گردد. این برنامه ها از طریق کاهش تعداد کدگذاران و سایر کارکنان درگیر در فرایند صدور و محاسبه صورت حساب بیمار به کاهش هزینه های پرسنلی کمک می کند.

2- نرم افزارهای محاسبه و صدور صورت حساب بیمار

در کشورهایی مثل آمریکا که از نظام پرداخت DRG استفاده می کنند، به منظور تسریع در فرایند محاسبه و صدور صورت حساب بیمار و همچنین کاهش خطا در محاسبه آن از نرم افزارهایی با قابلیت بررسی و انتخاب کدهای صحیح، محاسبه DRG و صدور الکترونیک صورت حساب استفاده می شود.

 

3- نرم افزارهای انتخاب کد صحیح و کاهش خطاهای کدگذاری

این گروه از نرم افزارها شامل طیف وسیعی از نرم افزارها است که از طریق ارائه لیست کدها، امکان جستجوی الکترونیک(ایندکس الکترونیک)، نمایش نکات کدگذاری، اعمال برخی از دستورالعمل های کدگذاری و نمایش پیام خطا در مواردی مثل عدم انطباق کد تشخیص یا اقدام با جنسیت بیمار، و یا سن بیمار، تناسب کد اقدام با تشخیص، تناسب کدهای Complications با کد تشخیص یا اقدام، ارائه یادآوری در مورد استفاده از کاراکتر چهارم یا پنجم و ... ضمن کمک به انتخاب کد مرتبط از برخی از خطاهای کدگذاری جلوگیری می کنند.  همچنین استفاده از نرم افزارهای به افزایش دانش کدگذاری، کاربران نیز کمک می کند.

4-کدگذاری الکترونیک(کمک به جستجوی کدها)

معمولا شامل پلت فرم هایی تحت وب جهت کمک به تسریع در جستجوی کد مورد نظر بوده به علاوه امکان نمایش دستورالعمل های کدگذاری مثل موارد مشمول، استثناء و سایر نکات کدگذاری را نیز فراهم می آورد.

  • ویژگی های کلیدی برای یک نرم افزار کمک کدگذاری مناسب
  • Code Accuracy and Compliance
  • Advanced Coding Assistance
  • User-Friendly Interface
  • Integration with Healthcare Systems
  • Real-Time Updates and Support
  • Security and Data Protection
  • لطفا در تنظیمات صفحه گروه های خبری را جهت نمایش انتخاب نمایید.